新農合工作總結范例[15篇]

　　總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此，讓我們寫一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編為大家收集的新農合工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

新農合工作總結1

　　一、工作回顧

　　（一）以人為本，減輕農民經濟負擔

　　1、補償資金，受益面。20xx年，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到為止，xx鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數(shù)為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。補償資金的，地了xx農民看病難、看病貴的，農民健康的守護神，深受農民的擁護和歡迎，在關注民生、上了作用。

　　2、惠民政策人心，參合率年年。仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。許多患者了實惠，了現(xiàn)身說法的作用。有在代扣的情況下，上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由動員我參加變?yōu)槲乙�求參加�？梢哉f，新農合制度在xx家喻戶曉，農民參加醫(yī)療保險意識。按發(fā)展勢頭，xx鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的，能解除農民的后顧之憂，也為xx三農建設了基礎。

　　3、就醫(yī)環(huán)境，民生質量。自我到xx鄉(xiāng)工作，從轉變醫(yī)療工作人員的服務入手。我，決定一切，在服務上轉變觀念，醫(yī)療服務質量才能和。醫(yī)療技術的非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率又能醫(yī)院的聲譽，還能新農合工作的良性。來，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院了對衛(wèi)生院建設的投入，擴建了住院部，添置了輔助檢查設備。，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都了，還利于民，也大大了誤診漏診率，了診療，了就醫(yī)。新農合地和農村衛(wèi)生服務體系的建設，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了的基礎。

　�。ǘ�）作風紀律，自身工作能力

　　1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的工作：接到指示，統(tǒng)計分析及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為出臺醫(yī)療費用監(jiān)管文件的保障。仔細核對修正糧食直補信息，為信用社代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就94％。全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)體檢，醫(yī)療檢查質量，無冒名頂替，被檢查人數(shù)。嚴密審查外傷患者，患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，有責任方患者報賬。xx一直撕開外傷亂報賬的口子，以情況來看，慢慢有責任方報賬的政策。原則，按政策辦事，不開后門，了審核。我審核，砍除不費用1057元，按5倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰目的，目的是規(guī)范醫(yī)療服務，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的受益。

　　2、學習，改進工作方法和。我在xx兼任辦公室主任，仍抽學習，鉆研理論知識。借鑒別人的經驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，地在工作中運用。研讀與管理課程，的`分擔，了工作。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的道關口，再把好審核調查關，衛(wèi)生院詢問，遠比出面調查取證來得，也緩沖了與患者（或患者家屬）正面沖突，科學地新農合工作。和密切干群關系，公信度。中醫(yī)的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。與農民同呼吸、共命運、心連心。我在xx鄉(xiāng)兼任辦公室主任，平日有村委干部來鄉(xiāng)辦事，接觸機會多，噓寒問暖，干部都愿意對新農合工作說實話，知道xx農民需要，不需要，從身上獲取了許多審核經驗和方法。學習新政策及法律法規(guī)，把政策法律法規(guī)，推廣到村委干部中。的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更。，所的知識內容比更新、更深、更廣，才能的為農民服務。臨床醫(yī)學知識學習，探討診療技術。在審核工作中，因患者病情無常，時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學理論和診療技術都了。自古就有同病異治，異病同治一說，審核員不熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學無止境，三人行必有我?guī)�。在審核工作中，我不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學習診療技術，在醫(yī)學知識的，審核的問題，也讓院方心服口服；網(wǎng)絡QQ群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到工作中，使審核工作科學。創(chuàng)新，核對信息。工作，我在發(fā)票中注明序號，分類排列，的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了成本。以代扣籌資為主，每戶就有代扣號碼，每戶還有參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能有價值的信息，就可以號碼順序，地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是計算機知識學習。工作中常用的Word和Excel，了，使工作更為，軟硬件現(xiàn)代化，服務農村化的目的。

　　3、工作活動。工作需要，每日和干部打交道，好各方關系，工作才。鄉(xiāng)黨委，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等，密切、，新農合工作。了舉辦的XX杯知識競賽。自古云他山之石可以攻玉，要個人見識和境界，跳出本職工作之外。參加知識競賽，才明白山外有山，人外有人，也明白道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了，還會工作。人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。評議會議，我明白了與期盼所的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┙M織，新農合民心工程。新農合工作在xx鄉(xiāng)了黨委、的，黨政抓、分管抓。，把縣的工作，層層分解，到鄉(xiāng)、村和干部，把此項工作納入20xx年度考核的內容，為農村合作醫(yī)療工作奠定了的基礎。

　�。ǘ�）分工協(xié)作，宣傳。要農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。以代扣籌資為主，但新農合制度是新生事物，還有許多值得之處，每年策上都有一，要求工作人員吃透精神、政策要領。培訓、交流、等多種，讓新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農村合作醫(yī)療制度的政策、規(guī)定，把握xx鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定的基礎。xx鄉(xiāng)大農民受經濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不，疑慮和擔心。外出打工人口的增多，也給新農合的了的難度。為此，要求不同的家庭，采用不同的工作方法，放矢地把新型農合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，人心。使農民參加合作醫(yī)療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫(yī)療。的典型事例宣傳教育，讓明白黨和的良苦用心，從而參保的自覺性和性，使新農合工作實施。

　�。ㄈ�）服務窗口管理，為參合農民優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時，熱情耐心地接待每一位來訪者,，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等制度作口頭宣傳，并以人為本，、。并向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，監(jiān)督。

　　三、的問題

　　（一）政策宣傳工作欠缺。的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳上有下降趨勢。村干部對政策不深，宣傳工作做，使農民對合作醫(yī)療政策足夠的，完全消除農民的思想顧慮。如：農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險足夠的認識，了參合意識不強。，農民對新農合的期望值過高，報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的無法理解。

　�。ǘ�）信息摸底工作細致。村干部對新農合工作在認識上還差距，在信息摸底工作中，工作過于簡單粗放，代扣信息核對工作難度，更了參合農民信息輸入的度。

　�。ㄈ�）合作醫(yī)療證件發(fā)放欠。20xx年新參加合作醫(yī)療農民均已，但直到年底，仍有向我反映從20xx年參加合作醫(yī)療起都領到合作醫(yī)療證。對此事，我展開了仔細調查核對。最后事出有因：情況是，20xx年某些村委為參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給后，扣下了代繳農戶的證件。另情況是，戶多，而證件，當證件老化或者丟失后，缺少證件。

　�。ㄋ模�審核工作標準不，醫(yī)療費用控制。系統(tǒng)中入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農合系統(tǒng)中審核時，要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是劑型。到底是注射劑膠囊片劑呢？抑或是凍干粉劑（保外藥）？審核不高，審核工作透明度也不高。審核工單兵作戰(zhàn)。在系統(tǒng)中看劑型規(guī)格，也就難以藥品價格。審核工作就更談不上標準，審核工作底氣，被方有怨氣。到為止，仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農合3年來，到為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格一片空白，這多年的牛皮癬了。

　�。ㄎ澹�審核工作學習嚴重。新農合工作需要做深做細，力不從心。來，我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，是人大主席，下屬就打字員。工作事無巨細，都往辦公室推。比如：接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要操辦。大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而的本職工作卻丟到了一邊。

　　（六）鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量仍顯薄弱。長期，xx鄉(xiāng)在中印象偏遠貧窮，許多有技術力量的醫(yī)護人員就不愿意來xx工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)停�享受新農合政策帶來的實惠。

　　四、工作打算

　　明年開始，新農合工作將有，xx的情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要花在本職工作，解決好工作中的問題。

　�。ㄒ唬┊斍肮ぷ�

　　1、新農合籌資發(fā)票開具，核對工作。需要仔細核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合關質量。

　　2、發(fā)票發(fā)放。在發(fā)放中摸好或者需要換合作醫(yī)療證件農戶。

　　3、信息輸入工作。縣合管辦要求，迅速，按時任務。

　�。ǘ�）審核工作

　　1、住院、門診指征。的消息，將出臺門診補償，這是新課題，新挑戰(zhàn)。我將規(guī)章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

　　2、規(guī)范用藥指征。嚴防醫(yī)療機構開搭車藥、替代換藥等不良，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。

　　3、工作透明度。農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，不農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的事件。

新農合工作總結2

　　20xx年是我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導，抓住建設社會主義新農村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫(yī)療會議精神，以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，提高合作醫(yī)療補助效益為重點，努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民群眾的互助共濟的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進新型農村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

　　一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

　　1、總體上實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

　　2、實現(xiàn)20xx年農民參合率達到95%以上。

　　3、農民受益率達到18.2%以上。

　　二、工作重點為實現(xiàn)上述目標，20xx年，著重抓好以下三方面工作：

　　(一)加強管理能力建設，健全合作醫(yī)療管理體系。

　　1、開展新型農村合作醫(yī)療管理能力建設。結合區(qū)農醫(yī)中心的要求，認真抓好新型農村合作醫(yī)療管理能力建設項目，確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫(yī)療機構人員培訓。

　　2、進一步抓好機構建設，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調研情況，制定全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理體系建設的意見，確定機構設置的原則，規(guī)范編制和人員配置標準，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農合管理所建設，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

　　3、抓好農醫(yī)所規(guī)范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。

　　(二)圍繞基金運行效益，加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。

　　1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理制度｝要求，切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。

　　2、協(xié)助區(qū)農醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。

　　3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運行管理情況及時向上級匯報，了解新型農村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

　　4、加強對定點醫(yī)療機構的.監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構落實{江西省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫(yī)療機構執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機構是否遵循用藥規(guī)定，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機構準入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構，要進行通報、整改、取消定點資格。

　　(三)切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農民參合比例。

　　1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導各村、定點醫(yī)療機構開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進一步鞏固和提高農民的參合率，努力實現(xiàn)農民參合率達到95%以上的目標。

　　2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算，按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調上級財政補助資金落實到位;協(xié)調相關部門做好農村醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法，堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚，確保不出現(xiàn)農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

新農合工作總結3

　　今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—xx月新農合運行基本情況。

　　(一)新農合參合情況

　　20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%，參合農業(yè)人口總數(shù)達人，參合率xx% 。

　　(二)新農合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農民自籌，各級財政補助資金為xx萬元。去年結余基金xx萬元(含風險基金xx萬元)，今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元，中央財政預撥新農合基金xx萬元，省級下?lián)躼x萬元，市新農合補助基金下?lián)躼x萬元，基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用xx萬元，占本年度基金總額xx%。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達xx%;

　　二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達xx%;

　　三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

　　三、主要工作措施

　　(一)調整方案，提高參合農民受益度

　　上級調整新農合統(tǒng)籌補償方案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

　　根據(jù)上級文件精神，結合我鄉(xiāng)實際情況，經科學測算，對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

　　(三)加強宣傳，以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

　　一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

　　二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;

　　三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

　　(四)加強監(jiān)管，確保新農合基金安全

　　今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，查出不符合新農合報銷范圍6人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

　　對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。

　　(六)加大培訓力度，提高服務能力。

　　今年1-xx月，我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的'保障了新農合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

　　三、存在問題

　　(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

　　一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;

　　二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

　　(二)宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;

　　二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

　　三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　(三)基礎設施建設滯后

　　一是各類設施配備不齊全，新農合人員兼職現(xiàn)象嚴重;

　　二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;

　　三是部分新農合資料檔案保存不規(guī)范。

　　(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

　　四、下一步工作打算

　　(一)加強新農合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;

　　二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　　(二)以項目為抓手，進一步推進新農合制度發(fā)展。

　　一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎設施建設進一步完善;

　　三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經費;

　　三是加強上級“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

　　(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。

　　一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;

　　二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

　　三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

　　四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

　　(四)再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

　　二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農合工作總結4

　　20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

　　為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即：

　�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；

　　②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調3個百分點）

　　③控制人均費用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；

　�、芸刂破骄�住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

　　二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的.四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產到醫(yī)務部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權。

　　三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。

　　州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農合定點醫(yī)院。

新農合工作總結5

　　新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設社會主義新農村，建立健全農村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務，從維護農民根本利益，減輕農民醫(yī)藥負擔出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農村合作醫(yī)療制度�，F(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結如下：

　　一、基金運行基本情況

　　20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。

　　截止9月30日，共補償農民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達31.28萬元。

　　二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

　　（一）以制度建設為載體，建立長效監(jiān)管機制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農合經辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農合內控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定，規(guī)范自由裁量權。其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關新農合違規(guī)案件進行學習、分析、總結，結合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

　�。ǘ�）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能，提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數(shù)據(jù)導入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制，對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機構的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂疲�同時也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

　�。ㄈ�）以醫(yī)療機構監(jiān)管為重點，切實維護農民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內部管理措施，建立《新農合目標管理責任制》，將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機構考核情況及運營情況，定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質量進行檢查指導，增強工作的權威性和合理性。第三，創(chuàng)新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規(guī)定》，施行總額預算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機構考評標準》，對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四，建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機構，對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。

　　（四）以信息公開為抓手，構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內對新農合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務價格公開，補償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡監(jiān)督優(yōu)勢，將新農合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上，積極完善新農合監(jiān)督體系建設，實行內部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點，對新農合工作進行監(jiān)督指導，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農合管理委員會匯報�，F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的`有效監(jiān)督體系。

　　三、存在問題

　　幾年來，我區(qū)新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善，特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農民流動性強，在外經商、務工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。

　　四、下一步工作思路及建議

　�。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施，認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農合單部門的職責，要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度，提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質量評審與基金支付掛鉤。

　�。ǘ�）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設，發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度，在全省新農合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法，在新農合管理系統(tǒng)內開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。

　�。ㄈ�）強化經辦機構建設，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進新農合經辦和醫(yī)療機構分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農合基金精細化管理能落實到位。

　　（四）加快推進城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務均等化。

　　（五）爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構建和諧新農合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強基礎，重關愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農合工作機制抓落實，強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍，形成"服務優(yōu)質、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農合中心建設成為文明單位。

新農合工作總結6

　　在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關部門的努力下，我區(qū)新型農村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結匯報如下：

　　一、運行情況：

　　1、入�；I資情況

　　第四期共入保52415人，入保率達，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

　　第五周期共入保57386人，入保率為。

　　2、資金報銷情況

　�。�1）全區(qū)共報銷2，622，583元，占年度總資金的。節(jié)余資金萬元。

　�。�2）入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷元，在區(qū)報銷元，在市級以上醫(yī)院報銷元。與第三周期的元相比上升元。

　　（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)元（與第三周期相比上升元）、都拉鄉(xiāng)（與第三周期相比上升元）元、沙文鎮(zhèn)（與第三周期相比上升）元、艷山紅鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）、麥架鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）。

　�。�4）從報銷分布上看，門診報銷費用1，619，929元，住院報銷1，002，654元，分別占總報銷費用的，（與第三周期相比門診費用上升）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占、、、，從中看出的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的上升個百分點。

　　3、就診轉診情況

　�。�1）共就診222587人，實際人均就診次，比上周期高次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的，，比上周期相比門診比例上升個百分點。

　�。�2）就診分布：村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，區(qū)級醫(yī)療機構，市級以上醫(yī)療機構，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構均下降。

　�。�3）本周期共受益44709人，受益率達，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。

　　4、醫(yī)療服務情況

　�。�1）門診次均費用，村衛(wèi)生室x元，與周期相比上升x元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用x元，與上周期相比下降x元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用x元，與上周期相比上升x元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

　　（2）住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

　　二、新周期實施與貴陽市方案接軌

　　根據(jù)《市人民政府辦公廳關于轉發(fā)的.通知》精神，我區(qū)目前已經出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：

　　1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進行二次補償。

　　2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

　　3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

　　三、日常管理工作

　　1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

新農合工作總結7

　　20xx年xx中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

　　為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即：

　�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；

　�、诳刂谱再M藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調3個百分點）

　　③控制人均費用，20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標；

　　④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的`“組合拳”。

　　二是“四合理”專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的“四合理”專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對“合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查”進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理：

　　⑴在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；

　�、茖ο嚓P責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；

　�、菍�科室下發(fā)“整改督辦通知書”要求限時整改到位；

　�、葘π再|嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500—1000元罰款、責任護士200—300元罰款）；

　�、蓪φ�改不到位的個人脫產到醫(yī)務部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權。

　　三是對違反“四控制”制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”：兩降是平均住院日由xx。5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。

新農合工作總結8

　　在縣委、縣政府的正確領導下，在各級相關部門的大力支持和精心指導下，全縣新農合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生，促和諧”為重點，嚴格按照20xx年度新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實。20xx年度上半年，我縣新農合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹨⒑锨闆r

　　20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，應參合人數(shù)249266人，實際參合人數(shù)244530人，參合率98。1% 。

　�。ǘ�）基金籌集情況

　　今年基金籌集總額為5624。19萬元，其中733。59萬元為農民自籌，各級財政補助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底，新農合補助基金已經到位4008。838萬元，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元，市財政撥付733。59萬元，縣財政撥付391。248萬元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81。8% 。

　　（三）基金使用情況

　　截止6月底，全縣新農合參合農民患者累計補償165743人次，補償總額1290。153509萬元。其中：門診統(tǒng)籌160652人次，補償金額334。445064萬元；住院4161人次，補償金額900。236375萬元，次均住院補償額2163。5元，平均補償比例48%。住院補償詳細情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次，實際補償金額439。495498萬元，次均補償額3999。04元，實際補償比40。6%；縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次，實際補償345。583248萬元，次均補償額1471。19元，實際補償比55。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次，實際補償額115。157629萬元，次均補償額1615。11元，實際補償比77。3%。

　　二、主要工作

　�。ㄒ唬┱{整方案，擴大參合農民受益面

　　根據(jù)中央、省、市新農合統(tǒng)籌補償方案要求，以擴大參合農民受益面為目的，結合我縣實際情況，經反復測算，調整出臺了《壺關縣20xx年度新農合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農合門診統(tǒng)籌補償方案》。

　　1、20xx年，各級財政對新農合的補助標準從每人每年的120元提高到200元；新農合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉(xiāng)級醫(yī)療機構補償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價內享受70%的補償；9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　2、20xx年，對新農合門診補償標準進行調整。門診統(tǒng)籌基金按當年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農民普通門診醫(yī)藥費用的補償，比例為100%，16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合定點醫(yī)療機構單次門診輸液治療產生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的，可以在普通門診費用補償后，剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷（每戶累計補償總額年封頂100元），擴大了參合農民受益面。

　�。ǘ�）科學合理、建立健全了工作制度

　　為進一步規(guī)范管理，確保新農合工作正常運行，縣新農合管理中心采取電視、報紙、講座等新農合專題報道和到外地參觀學習取經等措施，總結四年來的新農合工作經驗，結合我縣工作實際，對新農合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉(xiāng)新農合經辦機構人員以會代訓等學習培訓制度，堅持每周一為機關內部人員學習匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習匯報，對新農合的政策、法規(guī)及業(yè)務理論知識進行學習，不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構新農合工作動態(tài)，還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合工作開展中出現(xiàn)的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高。

　�。ㄈ�）嚴格監(jiān)管，確保新農合基金安全使用

　　新農合基金安全合理使用的關鍵是監(jiān)管，實施新農合制度以來，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位，把預防新農合基金流失，當作新農合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。

　　年初，我們根據(jù)縣紀檢委預防職務犯罪的要求，在各級定點醫(yī)療機構簽定協(xié)議的基礎上，要求定點醫(yī)療機構法人代表寫了承諾保證書，促使新農合監(jiān)管工作進一步完善。

　　同時，根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求，我們精心組織新農合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機構收看了焦點訪談播出的《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片，并刻錄光盤50張，新農合經辦人員人手一張，各定點醫(yī)療機構一張，結合各自工作實際，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農合基金安全運行。

　　通過加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生，得到了廣大參合農民的好評。

　�。ㄋ模�強化宣傳，新農合政策深入人心

　　為把黨的新農合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內同時張貼，還印發(fā)了20xx份新農合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農合宣傳標語由各定點醫(yī)療機構在醒目位置懸掛，并深入到各個村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農合咨詢服務點，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

　�。ㄎ澹┩晟圃O施，為新農合信息系統(tǒng)奠定基礎

　　今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的`情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數(shù)碼攝像機、照相機；同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構配齊配備了電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡，為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎。

　　三、存在問題

　�。ㄒ唬┽t(yī)療機構服務行為不規(guī)范

　　在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機構存在主要問題：一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指征，將門診可以治療的病人轉入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費用居高不下。

　�。ǘ�）定點醫(yī)療機構新農合資料保存不完善

　　在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構存在主要問題：一是新農合資料不及時歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構病歷書寫不及時、不規(guī)范；三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術水平較低，門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價格不統(tǒng)一。

　�。ㄈ�）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督缺乏長效機制

　　目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經辦人員少，工作經費不足，進村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧�情況的調查沒有基本的交通工具，力量薄弱。新農合信息網(wǎng)絡還未正式運行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作，對村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

　�。ㄋ模└骷壎�點醫(yī)療機構網(wǎng)絡不健全

　　由于種種原因，各級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息建設參差不齊，致使新農合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)管、網(wǎng)絡審核，既浪費時間、浪費精力，又浪費財力。

　�。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農民對新政策理解不透徹，互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。

　　四、辦法措施

　�。ㄒ唬┻M一步加強新農合宣傳工作

　　一是要抓住8—9月份新農合宣傳月的機遇，把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

　�。ǘ�）進一步完善新農合監(jiān)管長效機制

　　一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構門診和住院病人的有效監(jiān)管，開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機制；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法；三是實行定點醫(yī)療機構參合農民患者住院補償零報告制度，嚴格執(zhí)行日報、月報表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開透明。

　　（三）進一步做好20xx年新農合籌資工作

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

　�。ㄋ模┻M一步強化新農合知識培訓

　　今年下半年，根據(jù)新農合工作實際，要對縣鄉(xiāng)兩級新農合經辦人員和各級定點醫(yī)療機構新農合管理人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓和專題培訓，進一步提高廣大管理人員業(yè)務素質和管理水平，力爭培訓率達到100%。

　�。ㄎ澹┻M一步推進網(wǎng)絡信息化建設

　　要加大投資力度，推進網(wǎng)絡信息化建設進程，力爭實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構服務對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

新農合工作總結9

　　開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下，經新農合各級經辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結如下：

　　一、基金運行基本情況

　　(一)參合籌資情況

　　20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。

　　(二)基金支出情況

　　1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

　　2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。

　　3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。

　　4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。

　　5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，　補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。

　　6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。

　　7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌�補償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的'8.08%。

　　二、主要工作開展情況

　　(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長�？h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調整為75%，農民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎上，8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

　　(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

　　(三)提高保障，促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。

　　(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

　　(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。

　　(六)加強監(jiān)管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。

　　(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務大廳墻上，供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。

　　三、20xx年工作謀劃

　　(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

　　(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

　　(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農合基金行為。

　　(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

　　(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農合大病保險理賠工作，同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

　　(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過新農合政策引導病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

　　(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監(jiān)控主要指標變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農合工作總結10

　　為了進一步加強新型農村合作醫(yī)療業(yè)務管理，提高經辦機構人員的服務水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫(yī)療管理培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長，新農合經辦機構負責人共計145余人參加了培訓。

　　培訓班結合我縣新農合運行情況，就如何構建新型農村衛(wèi)生體系、新農合運行中存在的`問題與對策、定點醫(yī)療機構的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。

　　為了保證培訓效果，培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫(yī)療技術指導組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領導授課。

　　縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業(yè)儀式講話時強調：

　　一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農合工作的認識，尤其是各醫(yī)療機構主要負責人必須高度重視。

　　二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上，要堅持原則嚴格執(zhí)行實施方案。

　　三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。

新農合工作總結11

　　我院在縣委縣的正確領導下和縣衛(wèi)生局、縣合療經辦中心的監(jiān)管下，已順利完成xxxx上半年新型農村合作醫(yī)療各項工作，上半年共接待住院病人155人次，住院總醫(yī)藥費用104298.00元，總補償金額為69601.00元，人均補償金額為449元，門診共接待757人次，門診總醫(yī)藥費用28242.00元，總補償金額18103.00元，人均補償24元。14個村衛(wèi)生室報銷總人數(shù)為33164人，總補償費用為617361元，人均報銷18.6元。上半年我院共報銷住院病人155人，合療總補助為69601元，人均報銷449元。上半年人數(shù)比去年同期上漲10%，上半年工作要點體現(xiàn)在以下幾方面：

　　一、我院按照新型農村合療經辦中心的要求，加強合療的組織管理，明確工作職責，建立建全我院合療管理制度，實行診療項目，用藥目錄，收費標準公開，始終堅持報銷直通車，從未發(fā)生過一例投訴。

　　二、我院合療領導小組，在周院長的帶領下多次下鄉(xiāng)到各定點村衛(wèi)生室進行檢查和督導工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進行當場批評和指導，重大急時上報縣合療經辦中心，爭取在最短的時間將問題處理從而達到規(guī)范化。

　　三、我院每月對全鄉(xiāng)定點村衛(wèi)生室進行一次培訓，總結每個村衛(wèi)生室當月工作，把新的合療政策進行xx和討論，使各項政策落實到位。

　　四、我院不定期對全體醫(yī)護人員進行新的政策培訓，使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知，從而達到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策。

　　五、雖然，我們做到了大量工作，但仍然存在不足之處，我們力爭在下半年度把不足之處改進，發(fā)揚長出，使我院新型農村合作醫(yī)療工作良性運轉。

　　總之，隨著我縣新型農村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進，隨著廣大患者的.日益需求，我院改進住院條件和就醫(yī)壞境，讓廣大患者享受到更多的實惠，我們將進一步改善態(tài)度，提高質量和水平，嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，為參合人員xx物有所值的，對內強化醫(yī)德、醫(yī)風建設，直到做到"以病人為中心，以質量求生存"，確保讓病人滿意，把這項惠民政策落到實處，讓廣大人民xx眾真正的感動的關懷，力爭把我院新型農村合作醫(yī)療推向一個新的立成碑！

新農合工作總結12

　　20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領導下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關部門的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施，全縣新農合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將我縣20xx年新農合工作匯報如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫(yī)療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務。

　　（二）基金到位和使用情況。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結余373.06萬元。

　�。ㄈ�）參合農民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。

　　二、工作措施

　　（一）緊抓落實不放手，科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策，根據(jù)上級相關政策和基金規(guī)模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準；全年補償封頂線高達12萬元；繼續(xù)實行農村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。

　�。ǘ�）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質量，規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構進行重新認定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點醫(yī)療機構進行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機構組織管理、制度建設、醫(yī)療服務管理、新農合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內容、標準和程序進行，按總分千分制計分，評定按新農合定點醫(yī)療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置，對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機構實行重點管理，與定點資格準入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農合服務信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫�；蛉∠�其新農合處方資格，以促進定點醫(yī)療機構服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術監(jiān)管。建立縣農合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，與省、市新農合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機構統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構進行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热�次專項稽查活動，對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機構進行嚴肅處理。

　�。ㄈ�）緊抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農合支付方式改革有關文件精神，結合我縣實際，創(chuàng)新了住院補償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線，所產生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務行為，確�；�金安全。

　�。ㄋ模┚o抓服務不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心，根據(jù)上級有關要求，結合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務上下功夫，提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務大廳，服務面積達200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉診審批、支票開取等新農合業(yè)務集中在新農合服務大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補償手續(xù)。二是完善內設機構。根據(jù)上級有關政策和業(yè)務需求，明確相關股室職責，年初對新農合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口，由分管領導分窗口責任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質，提高新農合工作服務管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等，下發(fā)了《關于對新邵縣政務服務中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的'文件，對單位工作人員進行嚴格考核，考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分，按季進行考核排隊，設立績效考核獎，對工作效率高，服務態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經濟處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償，簡化補償手續(xù)，今年我辦取消了新農合補償開具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領取補償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內農業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領取補償款到縣農業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險，得到了參合農民的一致好評。

　　三、存在的問題

　�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F(xiàn)階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。

　　（二）醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農合工作開展五年以來，我們的農合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強，主要表現(xiàn)在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補償時，在入村實地調查中存在參合農民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調查難度越來越大。

　　(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫(yī)療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機構更加明顯。

　　四、下一步工作打算

　　目前，我縣新型農村合作醫(yī)療已經從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機構服務行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。

　�。ǘ�）規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保基金安全運行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確�；�金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內定點醫(yī)療機構進行新農合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農合有關規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴重者，取消定點醫(yī)療機構資格。

　�。ㄈ�）試點委托經辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標的方式，各遴選出一家有資質的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農合工作總結13

　　20xx年在上級部門的指導下，經我院領導班子的正確領導，精心部署和安排，新農合服務站工作人員的認真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農民人數(shù)為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農民群眾看病難等問題，解除了群眾生產、生活的'后顧之憂，取得了廣大農民群眾的信任與好評。為了確保廣大農民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

　　一、提高宣傳力度，讓農民群眾深入了解新農合政策。

　　泡讀美文

　　二、落實實施，完成20xx年度新農合基金征繳任務。

　　三、加強對新農合工作的監(jiān)管。

　　四、實施門診統(tǒng)籌，合理調整補償方案。

　　五、做好新農合與農村公共衛(wèi)生服務項目的銜接。

　　六、加強新農合管理經辦能力建設。

　　根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

　　現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年參合籌資情況

　　20xx年，我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農業(yè)人口總數(shù)達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。

　　二、基金的監(jiān)管情況

　　為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，對已補償參合農民住院費用進行電話回訪。

　　三、基金的補償情況

　　01―06月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。

　　其中：門診統(tǒng)籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20。

　　本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15。

　　域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。

　　四、運行中存在的問題

　　新型農村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：

　　1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農民群眾轉院轉診程序，導致農民報銷麻煩。

　　2、群眾反應市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。

　　3、個別醫(yī)務人員服務態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農合政策。

新農合工作總結14

　　一、強化對新農合試點工作的認識，切實加強組織領導建立新型農村合作醫(yī)療保障制度，是黨中央、國務院為解決廣大農民，尤其是貧困農民看病難問題，防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策，是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作，堅持把建立新型農村合作醫(yī)療制度，作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程，作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構造和諧社會的基礎工程、保障工程，納入了全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃，擺上了重要議事日程�？h委、縣政府主要領導親自過問，多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會，專題研究部署新農合試點工作，及時解決工作中存在的困難和問題�？h里成立了由縣長任主任，分工副書記、分工副縣長任副主任，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會，負責指導協(xié)調全縣新型農村合作醫(yī)療工作開展�？h、鄉(xiāng)均成立了新農合管理辦公室，配備了專職工作人員，各縣級定點醫(yī)療機構也都成立了相應的工作機構，全縣上下基本形成了機構齊全、上下協(xié)調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網(wǎng)絡�？h委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等文件，縣衛(wèi)生局針對工作實際，制定了一系列配套文件�？h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門簽定了工作目標責任書，把新農合試點工作定為“一把手”工程，作為經濟社會發(fā)展年度考核的重要指標，嚴格進行考核，認真兌現(xiàn)獎懲，保證了各項工作任務的有效落實。

　　二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點，推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中，群眾是最終的受益者，也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導，始終把宣傳貫穿于工作的全過程，不斷創(chuàng)新宣傳方式，充實宣傳內容，在形式上作文章，在廣度上下功夫，在深度上求效果，使新型農村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議，對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員�？h衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務培訓，在此基礎上，組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體，通過開設專題和專欄，定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式，進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作，贏得了群眾的信任，新型農村合作醫(yī)療逐步深入人心，提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。

　　在資金籌措上，首先加大了財政投入。2006年我縣在財政資金十分緊張的情況下，及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng)，先后撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制�？h、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標責任書，細化分解任務，層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度，做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度�？h里多次召開調度會、現(xiàn)場會，對籌資工作情況定期進行通報�？h鄉(xiāng)都成立了督導組，進村入戶，現(xiàn)場辦公，靠上工作，加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內容，制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后，縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負責同志進行獎勵，對工作中表現(xiàn)突出的先進個人進行表彰，有力地調動了各級的工作積極性。

　　三、堅持維護農民利益和方便農民群眾，促進新農合制度發(fā)揮最大作用

　　堅持最大限度維護農民利益，及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理，在2005年工作的基礎上，去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調研，廣泛聽取參合農民和各方面的意見，進行詳細的基線調查。結合我縣實際，著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題，堅持大病統(tǒng)籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則，對補償方案進行了調整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%；中草藥、中醫(yī)診療提高了5％－10％；住院補償按定點醫(yī)療機構級別確定起付線和報銷比例；降低了市以外二級以上醫(yī)療機構就診的起付線；將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍；急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構就診。新方案的實施，降低了農民住院治療的門檻，避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金，使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠，較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的.現(xiàn)狀，提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度，較好地保護了參合農民的積極性。

　　堅持最大限度方便農民，不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中，我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點，盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當場報銷，住院病人出院當日報銷，凡由于特殊原因不能當場當日報銷的，由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度�？h新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機構門診、住院業(yè)務工作量和醫(yī)療費用情況，撥付一定的預付金，用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農民群眾的就醫(yī)選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”，取消了縣內轉診，參合農民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構就診，允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診，享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設置定點醫(yī)療機構。為確保參合農民就近得到醫(yī)療服務，我縣共設置了574處定點醫(yī)療機構，其中縣級公立定點醫(yī)療機構7處，民營醫(yī)院1處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處，村級552處，基本滿足了農民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節(jié)和重大節(jié)日，是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間，各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波，打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用，只要手續(xù)齊全，也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序，方便了廣大農民群眾，受到他們的一致好評。

　　四、建立完善運行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡和農村衛(wèi)生服務體系，確保新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農合監(jiān)管體系，保障基金安全。新型農村合作醫(yī)療工作三分在辦，七分在管。為把每一分錢都花在農民身上，我們從制度、監(jiān)管、督導等關鍵環(huán)節(jié)入手，建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶，實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據(jù)報銷情況，縣財政局審批后撥入財政結算中心，結算中心再撥付到全縣各新農合專戶，切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查，并向社會公告，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時研究解決。二是強化制度建設�？h里先后制定下發(fā)了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫(yī)療機構費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》等一系列規(guī)章制度，做到合作醫(yī)療工作管理有章程，就醫(yī)轉診有依據(jù)，報銷補償有制度，為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理�？h人大、縣政協(xié)多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員，定期召開會議，及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監(jiān)督科，安排專職人員具體負責監(jiān)管工作，經常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱，公布了舉報電話，及時受理群眾舉報，充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用，保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網(wǎng)絡體系，努力提高管理水平。為解決新農合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題，縣政府投入40多萬元，購置了新農合信息網(wǎng)絡軟硬件設備，建立了全縣新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡的運行，使定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng)，實行計算機網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)了資源共享，提高了工作效率，促進了科學管理，強化了實時監(jiān)控，保障了資金安全。

　　健全農村衛(wèi)生服務體系，為參合農民提供優(yōu)質服務。為農民群眾提供優(yōu)質高效的服務是新農合制度的基本要求，也是工作持續(xù)發(fā)展的關鍵�；�于這樣的認識，我們采取了一系列措施，加強了農村衛(wèi)生服務體系建設。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，狠抓基礎設施建設，去年先后建設了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓，扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，強化了內部設施配備，大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新，對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合，推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作，加快村級衛(wèi)生室建設，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，農村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構的內涵建設，組織搞好全員培訓，狠抓行業(yè)作風建設，醫(yī)療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展，各級各類定點醫(yī)療機構基礎設施條件得到有效改善，務能力不斷加強，有力地推動了新農合工作的順利實施。

　　近年來，我縣在新型農村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作，取得了一定成績，但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步，我們決心以這次檢查考核為契機，進一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動，不斷提高農民群眾對新農合工作的認識，增強他們參與新型農村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設和管理力度，逐步建立適應新農合工作開展的農村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理，不斷規(guī)范和完善運行機制，通過扎實有效的工作，切實把新型農村合作醫(yī)療的各項工作任務落到實處，努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

新農合工作總結15

　　20xx年，觀文鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作嚴格按縣醫(yī)保局“高位求進，逐一落實”的政策，進一步規(guī)范縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、新農合參合運行基本情況：

　　(一)新農合參合情況

　　20xx年，我鎮(zhèn)新農合累計參合人數(shù)29867人，參合率達97.7%。

　　(二)新農合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農民自籌，各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫(yī)療費用153772元；觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農民報銷費用123455.05元。

　　二、主要工作成效：

　　基本完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查，嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度；積極核對新農合參合發(fā)票，確保信息的準確性，同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正，為4月x日票據(jù)繳銷打下堅實的基礎。

　　三、存在問題：

　　(一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

　　一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”等。

　　(二)宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的`宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。

　　(三)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

　　目前合管站處理的事情較多，人手少是造成這個對醫(yī)療機構監(jiān)督力度不夠的主要原因。

　　四、總結：

　　雖然20xx年任務較重、事情較多，都是我一定會再接再厲，全力做好本年度新農合工作。

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