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設置醫(yī)療機構申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中，用到申請書的地方很多，寫申請書的時候要注意內容的完整。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的設置醫(yī)療機構申請書，希望能夠幫助到大家。
設置醫(yī)療機構申請書1
尊敬的縣衛(wèi)生局領導：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請�，F(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)19年，行醫(yī)經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
設置醫(yī)療機構申請書2
___衛(wèi)生局：
本人擬于___(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所，為進一不滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置__科個體診所，自籌資金總額__萬元，其中注冊資金__萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于______，占地面積__平方米，建筑面積__平方米，其中業(yè)務用房面積__平方，米，并購置了__________等診療儀器設備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員__名，具備___專業(yè)技術資格、本醫(yī)療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關診療技術規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理、以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人(簽章)：
申請醫(yī)療機構名稱：___
設置醫(yī)療機構申請書3
一、設置醫(yī)療機構申請書怎么填
《設置醫(yī)療機構申請書》填表說明
1、被申請機關：指受理申請的衛(wèi)生行政部門。
2、設置單位（人）：指醫(yī)療機構的上級主管部門或醫(yī)療機構的'設置人。
3、地址：指設置單位（人）所在的地址，個人填寫家庭地址。
4、類別：根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別。
5、名稱：根據(jù)《上海市醫(yī)療機構冠名管理規(guī)定》，擬定醫(yī)療機構名稱。
6、選址：設置醫(yī)療機構的所在地詳細地址。
7、所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個）。
a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資合作 e、其他
8、床位（牙椅）：填寫擬建床位數(shù)，口腔專業(yè)醫(yī)療機構填寫擬設牙椅數(shù)。
9、服務對象：從下列項目中選擇相應服務對象填報：（只能填一個）。
a、社會 b、內部 c、境外人員 d、社會+境外人員
二、醫(yī)療機構的名稱都有哪些
醫(yī)療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構的通用名稱為：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。
醫(yī)療機構可以下列名稱作為識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學學科名稱、醫(yī)學專業(yè)和�？泼Q、診療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療機構管理條例》
第八條
設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。醫(yī)療機構基本標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第九條
單位或者個人設置醫(yī)療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書。
第十條
申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：（一）設置申請書；（二）設置可行性研究報告；（三）選址報告和建筑設計平面圖。
設置醫(yī)療機構申請書4
尊敬的澠池縣衛(wèi)生局領導：
您好！
本人姓名：XX性別：XX現(xiàn)年：XX歲，身份證號：XX
XX年XX月畢業(yè)于XX學校，XX系專業(yè)，
XX文化程度.，于XX年XX月XX日取得醫(yī)師資格。曾在醫(yī)療機構從事本專業(yè)工作.，基本能掌握本專業(yè)的`臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。
本人擬于在xx鄉(xiāng)xx村（xx俱樂部對面）申請設置個體口腔診所。該區(qū)域常住人口xx萬人，外來人口x萬人，常住人口多、人流量大、現(xiàn)存口腔科診所較少。為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額XX萬元，其中注冊資金XX萬元。設置診所執(zhí)業(yè)地址位于占地面積XX平方米,建筑面積XX平方米,其中業(yè)務用房面積XX平方米。并購置等診療儀器設備。除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員XX名,具備：口腔醫(yī)學執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師專業(yè)技術資格。
設置醫(yī)療機構申請書5
xx衛(wèi)生局：
茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的條件，經正式任命（選舉、選聘）擬在擔任職務，是該醫(yī)療機構的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機構行使職權。該同志不屬（屬）黨和國家機關、事業(yè)單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況：
特此證明
人事主管部門（章）____
上級主管部門（章）____
____年____月____日
設置醫(yī)療機構申請書6
衛(wèi)生局：
本人擬于x_(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所，為進一不滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置x科個體診所，自籌資金總額x萬元，其中注冊資金x萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxx，占地面積x平方米，建筑面積x平方米，其中業(yè)務用房面積x平方，米，并購置了xxxxx等診療儀器設備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員x名，具備x_專業(yè)技術資格、本醫(yī)療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關診療技術規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理、以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人：xxx
20xxx年xx月xx日
設置醫(yī)療機構申請書7
上級領導：
設置單位（人）：________（章）
________年____月____日
填寫說明：1.被申請機關：填寫設置審批機關；
2.設置單位（人）：填寫擬設醫(yī)療機構的上級主管單位或出資人；
3.地址：填寫設置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；
4.類別：按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別；
5.名稱：填寫申請的`醫(yī)療機構名稱；
6.選址：擬設醫(yī)療機構所在地的詳細地址；
7.所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個）a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；
8.經營性質：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；
9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；
10.服務對象：（只能填報一個）a、社會b、內部；
11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；
12.提交文件目錄：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。
申請：xxx
時間:20xx年xx月xx日
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