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    1. 新農合自查報告

      時間:2023-07-05 14:07:15 農/林/牧/漁 我要投稿

      新農合自查報告(集合15篇)

        隨著個人素質的提升,報告使用的頻率越來越高,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。一起來參考報告是怎么寫的吧,下面是小編整理的新農合自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

      新農合自查報告(集合15篇)

      新農合自查報告1

        為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責任目標要求黃堡衛(wèi)生院新農合自查工作情況以下:

        一、工作開展情況:

        1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

        2、參合農民救治時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合進院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

        3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

        4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

        二、存在的問題:

        1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應積極參與進來。

        2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓,已做到新農合政策人人知曉。

        三、下一步工作:

        1、在以后工作中,嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。

        2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

        3、加強合管員和專管員的能力,合管員和專管員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

        4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。

        我院將一如既往的積極配合上級管理中心的`工作,為黃堡鎮(zhèn)新農合做出自己應盡的義務。通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進一步加強新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農合的健康發(fā)展。

      新農合自查報告2

        xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:

        一、基本情況:

        20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。

        二、主要做法:

       。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理

        為了進一步提高工作效率,為參合農民提供優(yōu)質服務,進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓,制定合作醫(yī)療管理制度。

        (二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平

        在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務行為,為參合農民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農民普遍感到滿意,得到一定的好評。

        (三)嚴管財務、確保基金安全

        我院采取先墊付“新農合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構建了和諧社會。在市新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。

        三、存在問題:

        在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網絡原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

        四、整改計劃

        1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應加強學習,提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設完善后,及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。

        五、改進“新農合”的幾點建議

        1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏?管理,進一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

        2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實惠,保障健康。

        3、保障新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農合基金正常運轉。

        4、加強醫(yī)療機構“新農合”報銷制度管理,嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人(特別是私營機構),是新型農村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

      新農合自查報告3

        根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

        一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神:

        一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

        二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的'催促檢查

        三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

        二、安排整改內容:

        1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

        2.嚴格標準比例。

        3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

        4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

        5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

        6.做好報賬文書的保存。

        三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。

        1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

        2、部份定點醫(yī)療機構公示不到位。

        3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

        4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據(jù)丟失嚴重。

        5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

        四、對存在題目即時下達整改報告。

        限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。

      新農合自查報告4

        進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農合自查自糾工作情況如下:

        一、工作開展情況

       。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

        1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求,認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。

        2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,

       。ǘ┬滦娃r村合作醫(yī)療基金運行公示情況

        為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的'原則,每個季度對患者診療費情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為

        553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經支付藥品款。

        (三)鄉(xiāng)村兩級對新型農村合作醫(yī)療進行嚴格自查。衛(wèi)生院內部及各村村醫(yī)進行自查,對存在的問題糾正和整改。

        二、存在問題

        1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。

        2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。

        3、患者檔案完成不及時。

        4、“大車藥”時有發(fā)生。

        5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。

        通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度,促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。

      新農合自查報告5

        根據(jù)《XX縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療參合籌資工作》文件精神,我鄉(xiāng)精心組織,落實責任,在時間節(jié)點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作。現(xiàn)將工作開展情況總結如下:

        一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫(yī)療政策落實情況,我鄉(xiāng)召開專題會,成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關業(yè)務人員為成員的領導小組,明確了工作責任,有力地促進工作的順利開展,進一步確保各項檢查工作的高質量完成。

        二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策,引導群眾積極參合,享受政府的`溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對新農合各項工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達100%。

        三、落實責任、陽光操作。規(guī)范日常工作,切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農村合作醫(yī)療參合人員登記表。

        總之,我鄉(xiāng)以實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標,切實解決了農民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。我鄉(xiāng)覆蓋農業(yè)人口數(shù)5159人,其中貧困戶人數(shù)100人,貧困戶參合率達100%;未參合人數(shù)765人,其中失地農民或農轉非505人,務工農民參加職工醫(yī)療保險的260人;截至20xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療參合人數(shù)為5154人,參保率達99.9%,人均籌資標準120元,共計籌資618480元。

      新農合自查報告6

        一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

        按照縣合管中心的要求,我院實行院長法人責任制,由分管院長親自主管此項業(yè)務并進行日常事務處理。同時,任命了合醫(yī)辦主任(報請縣合管中心批準)和專職核報員六名,由合醫(yī)辦主任認真理解新農合的政策、并切實負責政策的執(zhí)行,起到協(xié)調和溝通作用。平時不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務人員也要進行新農合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)療收費管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財務制度》、《新農合首診醫(yī)師驗證制度》等,而且是分工明確,嚴格執(zhí)行不流于形式。

        二、我院定期對全院職工進行新農合相關政策、業(yè)務進行培訓

        我院進行了每年不少于四次的全院職工關于新農合政策、業(yè)務及思想認識的學習培訓,并有相關的學習記錄,目的是提高自身素質才能更好的宣傳、普及更多參合農民。從我們與他們的接觸中看到,這項宣傳工作必須由當?shù)卣、定點醫(yī)療機構、學校、當?shù)卮逦瘯半娨暶襟w多方長期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經治醫(yī)師在新農合管理中的位置,避免參與騙,F(xiàn)象發(fā)生,并明確了責任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報,情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關人員刑事責任)。

        三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對接

        20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現(xiàn)場報銷,還能對住院患者進行實時審核、實時上報、實時結算。同時,也能方便合醫(yī)人員對患者財務數(shù)據(jù)進行分析,確;颊呙髅靼装紫M。即減少了他們的排隊時間,又讓他們得到及時的報銷,還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來,有更多的時間能參與新農合的宣傳和管理中去。

        四、我院無科室承包和設備租賃等現(xiàn)象

        我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DSA、日立全自動生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設有病床510張,下設有20個科室、診療科目28個如心血管內科、消化內科、神經內科、呼吸內科、內分泌內科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。

        五、嚴格按省物價局和省衛(wèi)計委醫(yī)改要求規(guī)范收費

        我院是省公立醫(yī)院改革試點單位,醫(yī)院所有收費都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術費提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)現(xiàn)有超標準收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現(xiàn)象發(fā)生。

        六、對我院病歷進行嚴格評審,未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。

        我院醫(yī)務科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”,每月兩次對科室現(xiàn)病歷進行現(xiàn)場評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理。對于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經治醫(yī)師和科室主任不僅不予當年評優(yōu)處理,還對于發(fā)現(xiàn)一例給予相應的經濟處罰。通過不斷的培訓和指導,目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時,也在評審過程中,對于醫(yī)護人員所做與所收費用一致性進行評審,也沒有發(fā)現(xiàn)問題。

        七、新農合網上結算手續(xù)更加完善及真實合理

        對于門診患者的報銷:新農合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進行復審后,再到收款處新農合核算員處進行報銷,目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準確報銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進行重點監(jiān)控。對于住院患者的報銷,也是提供身份證或戶口本,切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復審患者的信息,另外,護士還要負責審核患者信息(病人出院時要經治醫(yī)生和護士兩人在患者資料中簽名確認其真實性),方可出院辦理即時結報。平時,我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時,還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進一步處理。雖然,在平時新農合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。

        八、認真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進行逐級轉診制度。

        對于在我院就診的患者需要到上級進一步治療的`,我院由經治醫(yī)師寫轉院申請書,醫(yī)務科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉往市三級醫(yī)院)。對于患者自行前往市級醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉診申請書就行了,要求現(xiàn)場辦公不允許故意刁難患者,將實行轉診原因給患者及家屬溝通。盡量實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。

        我縣新型農村合作醫(yī)療自20xx年運行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時報銷手續(xù)簡化、便捷,縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農合參合者門診及住院補償比率,還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農合報銷,同時,對于當年出生新生兒自動獲得參合資格(當年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對農民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領導下,及時調整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況,同時加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農合主任例會,實現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機構及派駐點人員的交流和溝通,從而對所有新農合工作者進行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程,要忠于職守、盡職盡責,全心全意為人民服務的宗旨。

      新農合自查報告7

        按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關于印發(fā)《全市新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫(yī)療資料進行了認真地自檢自查,針對存在的問題進行了認真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:

        一、自檢自查情況

       。ㄒ唬┪窗l(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費票據(jù)等套取新農合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

       。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務管理,藥品使用的適應癥和指征,不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的'項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。

       。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

        二、存在的主要問題:

        住院病歷書寫不及時、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長,費用偏高。

        三、整改措施

        針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行認真整改、其內容如下:

       。ㄒ唬┘訌娕嘤枌W習,組織全鄉(xiāng)醫(yī)務工作者認真學習新型農村合作醫(yī)療的相關政策及管理辦法,認真執(zhí)行新農合實施方案。

       。ǘ┘訌妼︶t(yī)務人員的業(yè)務培訓,提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

       。ㄈ﹪栏駥嵤┖献麽t(yī)療服務項目收費標準,不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。

       。ㄋ模﹪澜刑子煤献麽t(yī)療基金行為發(fā)生。

      新農合自查報告8

        一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神

       。ㄒ皇且蟾鬣l(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神,組織學習相關文件,要認清形勢,引以為戒;

        二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾,對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施,認真落實整改,并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的督促檢查;

        三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報。)

        二、安排整改內容

        1、加強完善新農合統(tǒng)籌報賬文書。

        2、嚴格標準比例。

        3、嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

        4、對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

        5、補償憑證上加寫病人電話號碼。

        6、做好報賬文書的保存。

        三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。存在問題:

        1、門診病人的.處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

        2、部分定點醫(yī)療機構公示不到位。

        3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

        4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關單據(jù)丟失嚴重。

        5、檔案管理不到位,使新農合材料不全整!

        四、對存在問題即時下達整改報告。限期進行整改。

        通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。

      新農合自查報告9

        根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

        一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神:

        一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

        二、安排整改內容:

        1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

        2.嚴格標準比例。

        3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

        4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

        5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

        6.做好報賬文書的保存。

        三、我門診部積極組織督導小組

        分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。存在題目

        1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

        2、部份定點醫(yī)療機構公示不到位。

        3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

        4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據(jù)丟失嚴重。

        5.檔案管理不到位,使新農合材料不全整。

        四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

        通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的'題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。

      新農合自查報告10

        為進一步加強新型農村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構辦事行業(yè)行動,進步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當把這項辦理農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作環(huán)境以下:

        一.工作展開環(huán)境

        1.堅定以病工錢中間的辦事標準,嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。

        2.參合農民救治時確認身份后,利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴厲把握開大處方,不超標收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領資金。

        3.在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過議定正規(guī)渠道進步。

        4.新型農村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進一步加強和典范,新農合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。

        二.存在的題目

        有的大眾對新型農村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷,對新的`優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農民連續(xù)參加農合,未參加的應自動參加進來。

        三.將來工作籌劃

        1.在今后工作中,嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。

        2.加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免環(huán)境進行入戶核氣力度。

        3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步,辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。

        4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。

        經過議定自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,考核力度,確保新型農村互助醫(yī)療資金安定,增進我村新農合的健康成長。

      新農合自查報告11

        為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責任目標要求村新農合自查工作情況如下:

        一、工作開展情況

        1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

        2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

        3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

        4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

        二、存在的問題

        有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的'應積極參與進來。

        三、未來工作計劃

        1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

        2、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

        3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

        4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

        通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農合的健康發(fā)展。

      新農合自查報告12

        新農合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農合運行情況進行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

        一、工作開展情況

        1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專職人員負責新農合的有關工作。

        2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民服務。

        3、根據(jù)要求,在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

        4、在便民措施上,公開服務承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償?shù)耐该鞫取?/p>

        6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的`病歷或不完整處方,給予限期整改。

        二、存在問題

        3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農合政策,協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

      新農合自查報告13

        為了切實有效執(zhí)行縣合療辦新農合管理工作,進一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機構新農合服務行為,貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號關于印發(fā)《xxx縣新農合醫(yī)療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神,我院認真開展了自查,現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報告如下:

        一、專項自糾自查目標

        通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點村衛(wèi)生室新農合經辦人員在醫(yī)療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規(guī)、拖沓風氣及不良行為得以糾正、

        遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的.執(zhí)業(yè)、誠信的服務、良好的意識等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務水平不斷的提高,力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。

        二、自糾自查范圍。

        全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

        三、工作開展步驟。

       。ㄒ唬┌才挪渴痣A段(6月18日至6月22日)我院及轄區(qū)內4個新農合定點村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內容及精神,認真梳理、排查,摸清本單位新農合工作存在的問題,制定整改措施,并附書面報告上報縣衛(wèi)生局、縣合療辦。

       。ǘ⿲嵤z查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長;xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導小組對轄區(qū)各個村衛(wèi)生室進行督導檢查。

        (三)落實整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮(zhèn)各級新農合定點衛(wèi)生醫(yī)療機構根據(jù)督導檢查組整改要求、方案予以整改,對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況,堅決給予其通報、批評。

        四、自糾自查內容。

       。ㄒ唬┪以20xx年上半年合療工作大致情況;20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次,可報銷總費用約8.23萬元,

        申報補償金額約5.45萬元,接待辦理境外住院患者報銷5人次,申報補償金額約1.71萬元,收治住院患者2人次,申報補償金額約0.23萬元;

        (二)我院新農合服務運作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題;

        1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴大宣教面,仍是以院、村兩級衛(wèi)生機構的工作人員口頭宣教為主。

        2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

        3、醫(yī)療收費公示不健全,無詳細醫(yī)療服務收費項目公示,無電子顯示屏等多媒體公示方式。

       。ㄈ┧膫新農合醫(yī)療服務定點村20xx年上半年工作大致情況;四個定點村衛(wèi)生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次,可報銷總費用約11、99萬元,申報補償金額約7.85萬元;

       。ㄋ模┧膫新農合醫(yī)療服務定點村在工作中存在的問題;

        1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開展對各個新農合醫(yī)療服務定點村在新農合醫(yī)療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。

        2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動復查存在問題。

        賢村新農合登記臺賬信息管理混亂,有個別門診合療患者欠費,最后集中統(tǒng)一報銷現(xiàn)象存在,合療報銷信息公示不及時、不全面。

        大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費不明細,上報資料整理混亂,合療財務報表核算不準確,合療報銷信息公示不及時。

        就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題,一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執(zhí)行上級主管單位下達各項新農合工作,敬請上級主管部門督導,以點帶面全面提升我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務整體規(guī)范、合理、科學的穩(wěn)步發(fā)展,力爭為我鎮(zhèn)所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策,在全縣新農合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。

      新農合自查報告14

        為積極響應縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農合定點醫(yī)療機構的督查,使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民,使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農合定點醫(yī)療機構進行了自查、督查,并進行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進行了抽查,對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.

        一、存在的主要問題

        此次督查以新農合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎,對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:

       (一)患者對新農合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。

       。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農合補償費用進行發(fā)藥。

       。ㄈ┪从虚_展新農合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農村合作醫(yī)療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當?shù)厝罕娺M行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

       。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,

        (五)服務態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的'就醫(yī)時間。

        二、違規(guī)行為處理意見

      (一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓指導,減少了下一個的補償限額,并限期在10日內整改。

        (二)對中坪村限期在十日之內開展新農合補償工作,如未開展取消其新農合定點醫(yī)療機構資格。

       。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答,直至其滿意。

        (四)對我院的住院醫(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓,對新農合患者住院規(guī)則進行了講解。

        三、下一步工作計劃

      。ㄒ唬⿵娀嫘麄饕龑,提升參合農民門診統(tǒng)籌政策認知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構負責人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導;二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠,特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤認識;

       。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體,落實監(jiān)管責任。衛(wèi)生院要進一步明確作為轄區(qū)內新農合業(yè)務管理責任主體的職責,加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時制止和糾正

        夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

        20xx.10.10

      新農合自查報告15

        為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農合自查工作情況如下:

        一、工作開展情況

        1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

        2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

        3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

        4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農合醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

        二、存在的問題

        1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。

        2、門診登記沒有及時登記。

        3、處方有不規(guī)范的地方。

        4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。

        三、未來工作計劃

        1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。

        2、及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。

        3、針對存在的.問題,查找分析原因逐項整改。

        4、認真自查自糾,堅決不敷衍應付。

        5、加強新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識宣傳。

        6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農合對農民群眾的益處。

        通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,確保國家強農惠農政策貫徹到位,維護農民群眾切身權益,確保農民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上,不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平,促進我村新農合的健康發(fā)展。

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