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醫(yī)院的見習報告
隨著個人素質(zhì)的提升,報告的適用范圍越來越廣泛,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。一起來參考報告是怎么寫的吧,下面是小編整理的醫(yī)院的見習報告,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院的見習報告1
在見習期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力。可是后來發(fā)現(xiàn)繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎,從帶病人進病房到監(jiān)督病人按時服藥,確認病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當?shù)摹N覀儼凑蔗t(yī)護人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個護理措施落實到實處。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數(shù)!靶∈虏恍 ,把小事做好,小事就變成了大事。
比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當轉(zhuǎn)移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的`效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當?shù)姆绞,交流溝通時態(tài)度和藹、熱情,交談時作到語言準確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關(guān)系,才能達到預期的目標?梢,一句優(yōu)質(zhì)護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛煉機會,通過見習,能夠按照各項護理操作規(guī)程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認識,甚至有的操作能按規(guī)程準確獨立完成。嚴格無菌技術(shù),嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃,制定并實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重癥的搶救原則。
面對那么多的生老病死,我們醫(yī)護人員會比原來越來越冷淡,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活著的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那么情感豐富,一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應(yīng)具有的:耐心,包容心,責任心。明白了學習是基礎(chǔ),實踐是根本。勤于思考,能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當成自己的親人,擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習,也更加深刻的體會到,醫(yī)護工作的崇高與偉大;貙W校后我會認真學習理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯(lián)系實際,努力提高自身素質(zhì),為將來的臨床工作做好準備,對護理事業(yè)盡心盡責,做一名合格的,不斷進步的白衣天使,為護理事業(yè)的進步和發(fā)展貢獻一份微薄之力。
醫(yī)院的見習報告2
一、實習單位主要簡介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開始了我的實習。xx醫(yī)院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學、科研、預防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實習內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學的實習生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實習的第一站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學基本常識。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的'動手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期xx個月的實習已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
醫(yī)院的見習報告3
今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了馬路鎮(zhèn)醫(yī)院見習。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。 該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標————“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”
見習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,按時上下班,自覺按醫(yī)學生規(guī)范要求約束自己。在日常工作中,嚴格做到無菌操作要求,各種器械按規(guī)定拿放,對病人耐心和藹。在帶教老師細致耐心的教導下對普通外科臨床有了一個全面的認識:
。1)對普通外科常見疾病的診療計劃,手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)前準備,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后康復治療有了更深一層認識。
。 2)學會了開醫(yī)囑、檢驗單,換藥拆線,傷口縫合,胸腹腔穿刺等普外基本操作及診斷手段。
。3)在嚴格遵守手術(shù)室規(guī)程下參與了23臺手術(shù),包括闌尾切除7臺、膀胱切開取石3臺,疝修補3臺,前列腺摘除3臺及胃穿孔修補、膽總管切開取石、肝破裂縫合、肺葉切除、肝葉切除、胰腺膿腫引流、造漏還納各一臺,使我對普外常見手術(shù)部位、切口、操作要求、手法、縫合有了比書上更直觀的認識。
(4)對病人出現(xiàn)各種情況的處理,對病人及其家屬病情講解及普以健康知識有了很好的經(jīng)驗。
見習一個月,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的`身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景!蔽⑿Ψ⻊(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫(yī)生本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的疼惜是醫(yī)生最暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋”醫(yī)生職業(yè)是最高尚的!醫(yī)生直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做醫(yī)生真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
通過一個多月見習使我對普外掌握到了比書上更多的知識,為以后的臨床學習打下了更堅實的基礎(chǔ)。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)院的見習報告4
暑假期間(x月x日—x月x日),我到xx中醫(yī)院見習,文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他見習的。文老師曾受過xx市全科醫(yī)師的培訓,也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見習時間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學到了很多的臨床醫(yī)學知識。
早晨八點交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助,我也跟著進了手術(shù)室,不過在聽說可以進手術(shù)室時,我借著中午吃飯的`功夫跑到新華書店惡補了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進手術(shù)室前文老師再三強調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的,當看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓,所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生,其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標本,因為人處于晚間睡眠狀態(tài),各種生理因素較為一致,尿液濃縮ph值最低,病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定,故此標本常適合尿常規(guī)的檢查。見習期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發(fā)熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻黃素。
見習的這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生,學習的是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實,而且要學會將理論聯(lián)系實際。
在學習臨床知識,并學會如何靈活運用時,見習期間,還有一個重要的收獲是,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進病人康復的關(guān)鍵。
結(jié)束語:
這次見習,讓我受益頗多,除了學習到了相關(guān)的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學水平。
謝辭:
謝謝這次見習,讓我懂得很多課本上學不到的東西,讓我明白自身的不足之處。
醫(yī)院的見習報告5
“假如我是一名患者”見習調(diào)研報告
徐曙天
本次調(diào)研于xxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院骨傷科病房見習期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通,設(shè)身處地為患者著想,從而了解患者內(nèi)心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛時常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流,及時了解患者的需求,并增強患者對醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時間:2014年6月23日至30日
調(diào)研地點:xxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對象:xxxx醫(yī)院骨傷科住院病人40人 調(diào)研目的通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進醫(yī)患交流提供依據(jù)。調(diào)研結(jié)果
本次對患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為:交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。xxxx醫(yī)院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫(yī)務(wù)工作者的信任,有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內(nèi)注射為例,在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會使患者更加緊張不利于溝通,這個時間段內(nèi)護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在xxxx醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護工作者的智慧稱贊。護士在發(fā)藥的時候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會在她們發(fā)藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學習,采取了一個十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學會理解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規(guī)的檢查時,他表現(xiàn)得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應(yīng)對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解,xxxx醫(yī)院的醫(yī)護工作人員也做得相當出色。醫(yī)院內(nèi)有一個注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護士及時地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會經(jīng)常將其剪斷,護士們很是不解,一經(jīng)詢問才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個問題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個方面:設(shè)備安全性與檢查必要性。在病人對設(shè)備安全性的信任程度進行調(diào)研時我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進行mir檢查時容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設(shè)備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫,是考慮到其所患病癥的特點,她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結(jié)核是傳染性疾病,胸透檢查結(jié)果可以為一些預防感染的措施提供依據(jù)。當時我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次!”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進相關(guān)措施。病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔憂,而其中確實存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上的改進了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的,有了國家的大力支持,醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進展。篇二:見習調(diào)研報告
“假如我是一名患者”見習調(diào)研報告
本次調(diào)研,在xx醫(yī)院皮膚科病房見習期間完成,主要是通過和病人談話聊天的方式,通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生態(tài)度及水平、自己對于醫(yī)療的滿意度等方面了解他們的對于醫(yī)療的需求。旨在通過和患者的溝通,了解患者內(nèi)心需求、對醫(yī)院醫(yī)生的意見及建議等,為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)生診斷治療質(zhì)量及探尋緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供依據(jù),同時也順便完成見習作業(yè)。
調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)生和患者之間矛盾沖突時常發(fā)生,緩解解決醫(yī)患關(guān)系惡化的'問題已不容忽視。據(jù)研究,造成醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)生和患者間的溝通不當或缺失,因此,增加和患者的溝通,及時了解患者的需求,使患者增強對醫(yī)生工作的理解度成為必須重視的問題。
調(diào)研時間:~ 調(diào)研地點:xx皮膚科病房
調(diào)研對象:xx皮膚科住院病人100人
調(diào)研目的通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)生更好的和患者溝通,提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。調(diào)研結(jié)果
本次調(diào)研結(jié)果可概括為:治療平等合作、對疾病及病情知情了解、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和善、醫(yī)療花費少等四個方面。
一、治療平等合作 作為一個病人,最急切希望的就是病能夠盡快痊愈——這可以說是每個病人的愿望。但是病去如抽絲,醫(yī)術(shù)再為高明的醫(yī)生也不可能瞬間將病治愈,治病是一個過程,這點幾乎每位患者都能理解明白。在治療過程中,醫(yī)生和患者不是單純的治療與被治療的關(guān)系,而是合作的關(guān)系,一生的治療需要患者的配合合作,而患者病愈,需要醫(yī)生的積極治療,醫(yī)患合作才能將疾病治愈。但是這點并不是所有的患者都能理解明白。所以在治療過程中,醫(yī)生首要和患者交流的就是治療過程中的合作關(guān)系。很多病人談到醫(yī)生和患者表述這種意思時都會感到備受尊重,心理上對這位醫(yī)生也有信任感,醫(yī)療過程也會比較順利。
二、對疾病及病情了解
患者希望對自己的病情有所了解,幾乎所有的病人在談到自己的病情時都表達出了這樣的愿望。他們希望醫(yī)生能將自己的病的大致過程介紹一下,對病因、誘因、病情發(fā)展過程、病的結(jié)局等都有所了解;颊邔τ谧约核疾∵M行了解,此乃人之常情,也是醫(yī)學倫理學上規(guī)定患者應(yīng)有的權(quán)利。這點在見習期間我感覺醫(yī)院做的很好,首先醫(yī)生方面會和患者在這些方面有所溝通,其次醫(yī)院在制度上也對患者這方面的需求給予了很大支持。
三、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和善
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護人員的基本要求。
四、醫(yī)療花費少
對于醫(yī)療花費方面,作為患者,希望能夠控制在可承擔范圍之內(nèi)。在這方面,患者多數(shù)有所不滿,事實上,過高的醫(yī)療花費是導致醫(yī)患關(guān)系惡化的主要原因之一。導致醫(yī)療花費過高的原因多種多樣,關(guān)于這個問題的探討也不少,諸多學者也提出了各種解決方法,其中對于醫(yī)生醫(yī)院的要求大至如下:提高醫(yī)生醫(yī)術(shù),控制昂貴檢查及藥物的使用,提高醫(yī)生的工資等等。這些依靠醫(yī)生醫(yī)院是無法從根本上解決問題,需要國家積極參與進來。
結(jié)語
無論是治療平等合作還是對疾病及病情知情了解,還是希望醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,都體現(xiàn)了患者在醫(yī)療過程中對于平等地位的要求,這點也是醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要特別注意的地方。從人格方面而言,平等是對病人的一種尊重;從醫(yī)學倫理角度而言,患者對于疾病及病情有知情了解的權(quán)利,而醫(yī)生也有相關(guān)的告知義務(wù),當然一些特殊情況除外。在見習期間,我認為岳陽醫(yī)院的很多地方在這方面有借鑒之處。醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員方面,會在查房期間和患者進行相應(yīng)的溝通,對患者進行疾病教育及指導,并酌情告知患者病情;在制度方面,病人住院前會對病人進行相關(guān)的疾病教育,出院時會有專門的健康宣教,對病人出院后生活方面進行指導,同時還會將病人住院期間的病歷專門交給病人。這些都充分考慮到病人的權(quán)益。
在醫(yī)療花費花費方面,各方學者都有所討論,不再多做討論。2011年6月19日篇三:醫(yī)院見習實踐報告 醫(yī)院見習實踐報告
見習,是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習的開始讓我們開始了認真。觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措.?墒牵F(xiàn)在見習后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當我轉(zhuǎn)身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,迎接我們美好明天。篇四:醫(yī)院見習暑期社會實踐報告 湖北民族學院暑期社會實踐活動日志
日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
今天是我進宣恩白求恩醫(yī)院見習的第一天,帶著份好奇,帶著份期待,開始了我的見習之旅。今天我是在急診外科見習的,在那值班的是科室主任,給人的第一感覺就是很教練。簡單地和他交流了一會,一位病人走了進來。他個子不高,很消瘦,皮膚很黃,身體也很虛弱,是他的孩子攙扶進來的。主任首先對病人進行了系統(tǒng)的問診,然后進行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)病人右上腹放射性疼痛至右肩胛部,肝臟嚴重腫大,主任初步診斷為膽囊癌,要求病人作進一步的檢查,后來通過進一步的檢查,確診為膽囊癌晚期。經(jīng)過一天的見習,我深深體味到了醫(yī)生的真諦,我覺得我要在接下來的九天
時間里好好學習前輩們的醫(yī)術(shù),只求以后做一位能救死扶傷的好醫(yī)生。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
夏日的陽光總是那么地燦爛,宣恩的太陽也不甘視弱,早上八點來到宣恩白求恩醫(yī)院門口,就感覺皮膚灼熱,不過一進院大樓門口,就感覺到了一絲絲的颯爽。今天
我見習的科室是兒科——一個比較繁忙的科室,坐診的是一個中西兼通的老醫(yī)生。由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機會接觸各種病歷,除小兒常見的感冒、肺炎、腹瀉、哮喘外,還見到了個別不常見的病種,如佝僂病。我今天也沒有閑住,幫忙測體溫、血壓,登記來訪的患者,一天下來,感覺全身都有種虛脫,但看見老醫(yī)生仍很精神很 認真地為孩子看病,我心中只有二個字——佩服。
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日期: 地點: 宣恩白求醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
這是我見習的第三天,我來到了大內(nèi)科見習,這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細地聽醫(yī)生詢問病情,學習老師們給病人做體格檢查,偶爾還可以輔助老師做檢查,認真聽取主任分析病情狀況。今天讓我印象最深刻的是一個四十歲的突發(fā)腦出血的患者,當時發(fā)病實然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認有腦血管方面的病史。后來經(jīng)多位資深醫(yī)生的檢查、討論,應(yīng)該是腦出血,由于醫(yī)院條件有限,主任當機立斷,征得家屬同意后送州中心醫(yī)院治療。通過這幾天的學習,我更明白了自己這份職業(yè)的神圣使命,我暗自發(fā)誓一定要學好本領(lǐng),好挽救更多的生命。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
一晃見習的日子都過了一小半了,今天我?guī)е闷嫘膩淼搅似胀庖娏。來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的見習生活。來到普外,早上一開始就跟著醫(yī)生去查房,查房后就要看著醫(yī)生開化驗單,然后醫(yī)生們忙忙碌碌地為病人檢查換藥,我看著這些活兒就感覺受到了極大的震撼,我覺得他們也是最可愛的人,為了疾患而傷透了腦筋,為了病人而忙忙碌碌,犧牲了很多和家人團聚的機會,然而他們沒有抱怨過什么,表現(xiàn)出來的只有付出,我們應(yīng)該向這些可愛的有學習,并努力向他們靠齊,做一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生。湖北民族學院暑期社會實踐活動日志
日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴轉(zhuǎn)陰 活動內(nèi)容及心得體會: 在農(nóng)村,人們是見癌色變,認為得癌癥后必死無疑。于是,我今天來到了腫瘤科見習,懷著很多很多的問題,我開始了見習新的旅程。進腫瘤科的病人在這里需要化療,看著他們那渴望求生的眼神,讓人覺得心里真是酸酸的,但醫(yī)生們也只能盡自己最大的能力去幫助他們。一部一部的儀器忙忙碌碌地工作著,老師們也在密切關(guān)注著這些病人經(jīng)過化療后的效果,醫(yī)生們還在百忙之中時不時地給我講知識。在這一天里,我看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,有抗爭勝利的喜悅,也有病情惡化的悲傷,但很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。想想他們,就聯(lián)想到以后還有什么困難讓我們灰心放棄呢!
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
我今天見習的科室是神經(jīng)內(nèi)科,收獲甚多。首先,我了解了一下神經(jīng)內(nèi)科的主要 疾病,如tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才能得到較好的治療效果。我今天是陪主治醫(yī)師黃醫(yī)生坐診,并且還很幸運,得到了黃醫(yī)師許可,能為病人測測血壓,量量體溫?粗厢t(yī)生熟悉地對神經(jīng)系統(tǒng)做各項檢查,心里真的很羨慕他。忙忙碌碌地見習了天,感覺自己所學的知識真的是太少了,還有很多的地方需要努力,回來坐在沙發(fā)上,感覺這一天過得實在是太充實了,只是自己的能力有限,還有很多消化不了。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣: 晴 活動內(nèi)容及心得體會:
今天我見習的地方是眼科,帶我見習的醫(yī)生卻是一位帶著眼鏡的女醫(yī)生,她很和藹,來了就給我介紹她們眼科的一些疾病,如結(jié)膜炎、角膜干燥癥、青光眼、弱視等疾病。不一會兒來了一位病人,進門就看見這個病人手長、腳長、肌肉卻不發(fā)達,手指腳趾都纖長,王醫(yī)生說這不是很典型的馬凡綜合征嗎?馬凡綜合征是一個遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)是眼部、心臟、骨骼的疾病,而他很顯然以眼部疾病為主的表現(xiàn)。一醫(yī)生再進一步詢問、檢查了一下,又用儀器設(shè)備檢測了一遍,左眼視網(wǎng)膜剝脫,晶狀體脫位,由于病情較重,王醫(yī)生建議立即手術(shù)。在王醫(yī)生帶我查房時,我看到了很多的眼部疾病患者,正是像王醫(yī)生那樣醫(yī)術(shù)高明者,帶給了許多人光明。篇五:暑假醫(yī)院實習(見習)社會實踐報告
暑假醫(yī)院實習(見習)社會實踐報告
前言:實踐是檢驗真理的唯一標準
為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點。拋棄象牙塔光環(huán),虛心向社會學習,向群眾學習,向?qū)嵺`學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人們服務(wù)的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我決心今年開展社會實踐活動。
作為一名護理助產(chǎn)專業(yè)的學生,這是我第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得院方同意后,我開始了見習之旅,由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十天對我來說仍然受益匪淺。在見習的十天過程中,我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn)、癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度,工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖短暫,卻著實令我開闊了眼界。
見習的每一天,我從休息室換好護士服后,便進入護士站觀看交接班的形式。交班后就得查看病房了,我拿著蒸餾水瓶和病房鑰匙心里充滿忐忑和期待,跟在護士長的后面,進入病房,我們得詢問患者的病情,查看床頭卡信息,檢查吸氧瓶中蒸餾水的含量,給需吸氧的患者交代注意事項。在查房中,我懂得了如何與患者交流和見到了許多病例的臨床癥狀。
在治療室中,護士姐姐們一絲不茍地配藥水,我在一旁給她們打打下手,由此也知道了不少藥物及其作用。配藥水要求嚴格核對,畢竟這關(guān)乎著患者的安危,因此要時刻保持著謹慎的態(tài)度。
接下來是對著病房號為患者輸液,老人家的血管脆而薄,進針時容易走位?墒怯行├先瞬⒉焕斫獗銜蠛鸫蠼小l(fā)脾氣,這時我們心里肯定不好受,但是我們?nèi)孕栉⑿χo病人解釋請他們諒解。當我切身感受到時,雖然心里覺得委屈,但是過后卻會覺得自己很偉大。這讓我時時刻刻記著要有一顆包容的心,保持微笑,讓病人感受到溫暖,減輕病痛的折磨。通過這幾天的見習,我親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士??病房里永遠有護士忙碌的身影。我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量法:患者坐位或臥位,血壓計零點,肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處;緩慢打氣,放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失或變調(diào)時為舒張壓
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班,并在八點正式上班前提前十五分鐘上崗。交班完畢,個負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷漠,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人當天的情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心 醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著“救死扶傷,防病治病,康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思逝在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述∶“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人的親切問候,都深深的打動著我。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度,在十天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為一名見習或?qū)嵙暽龅剑?待人真誠,學會微笑;2對工作對學習有熱情有信心;3善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想辦法解決;5踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學習奠定了基石。
總結(jié):
以上就是我十天的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。雖然在醫(yī)院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過得很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念,同時認識到護士是一個很平凡的職業(yè),她的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命,而且,護士也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。古語說“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,F(xiàn)實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。
醫(yī)院的見習報告6
實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。此刻要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對實習期間的工作和學習做好見習報告,期望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
一、實習目的
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的潛力。
二、實習過程
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照校園和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的潛力。
剛進入藥學醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的.狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
藥學醫(yī)院臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
三、實習總結(jié)
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作潛力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
醫(yī)院的見習報告7
一、見習時間:
20xx年8月
二、見習地點:
省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習內(nèi)容:
1、門診見習(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(血液科)
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、子丸等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血。ˋLL)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血。↙3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):WBC 3.47×10^9/L,RBC 3.37×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# 0.30×10^9/L,RC 0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合ALL—L3。
臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
見習時在病房時間為多,所以接觸的`白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦CT、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度 較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴格要求自己。
醫(yī)院的見習報告8
見習單位:xx學院附屬xx科
專業(yè):xx工程
班級:
學生姓名:
學號:
填寫時間:20xx年6月15日
作為第一批過去的見習生,行程倉促沒有太多準備,一行人像是游客一樣進入廣藥第一附屬醫(yī)院,設(shè)備維修科作為生醫(yī)電子學子將來門當戶對的崗位,不需進門好像就感受到已歸屬于此間科室。
設(shè)備維修科的工作并不穩(wěn)定,時常電路故障需要立即支援保障設(shè)備運行,時常沒有傳喚就在辦公室里鉆研設(shè)備,修理報修的儀器。設(shè)備科里面有一處幾十平米的空間存放報廢的、需要修理的儀器,還有些日常用具。
托這個地方福,有留下許多雖然殘舊也尚完好,經(jīng)得起我們這些初出茅廬的新手折騰的設(shè)備,在忙碌無暇的醫(yī)院工作里面有機會能親身體會一把崗位的運作。當時里面有許多依然能使用的`儀器,但由于現(xiàn)在推陳出新的儀器進入市場速度加快,都被遺留在這里等待報廢處理,像腸鏡、胃鏡等都還能正常使用,當然這個并沒有什么辦法去體會。
我記得上午恰逢心電圖機有設(shè)備故障,老師也把我們帶上去一起整修故障。說是一起整修,實際上我們能幫得上忙的地方也就是當實驗體,測試一下是接口還是導線的問題——實在無法從冗雜的繩線里面看出什么門道,聽聽看似曾相識的檢測方法,像是數(shù)電實驗的步驟,比它的花花綠綠的線路要更少點,卻又要更難理解得多。后來我聽其他的組員,都有說到去的那一天也趕上某科室的儀器故障了,能夠親臨了解維修現(xiàn)場,不過也都是大眼瞪小眼,難以研究出什么方法。
下午兩點趁著病人的休息空當,跟隨老師去各個科室參觀一些大型設(shè)備,高壓氧治療室的高壓氧艙,ECT,CT,MRI,DC等等,這些
設(shè)備的電路和設(shè)計實在望而卻步了,一路上老師也只能和我們講講原理思路,操作使用,安全事項。有很多設(shè)備在自己看病的時候總是嫌麻煩嫌累,去體驗的時候倒是爭先恐后,想要結(jié)合所學知識和感受推理一番。
只有短短的一天見習時間,最大的感受便是深深體會到書本的局限性,回頭想想沒多久錢,我們在繁雜的課程實驗線路里面掙脫出來,實現(xiàn)了心電圖機的功能,為示波器里面的數(shù)據(jù)而興奮,卻在老師拿著檢測器提問如何檢修的時候面面相覷,當時尷尬的場面影響深刻也算是值得回味。由于大學課程安排的局限和我們知識的接受程度,學校無法安排更細致的課程講解,畢竟即使是心電圖機,作為一個分支也要學到好些時候才能稱為搞懂,遑論研發(fā)和創(chuàng)新。要想在這方面好好發(fā)展,目前的課本知識還太過九牛一毛,需要更深一層的學術(shù)研究,也難怪醫(yī)院的門檻越來越高。即將離開大學的我們也不可再坐井觀天,要從舒適的大學生活,到殘酷的社會競爭好好過渡,加快自己的成長才行。
醫(yī)院的見習報告9
從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,實習時間xx個月,在xx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的'另一個側(cè)面。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。
通過門診西藥房xx個月的實習,我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。
在這里,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理清晰和不慌不忙的工作態(tài)度。
當然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
醫(yī)院的見習報告10
7月19日到7月30日,參加衛(wèi)健委組織的?谛姆螐吞K宣講活動,感觸深刻。
目前我國急救現(xiàn)狀面臨著“三低”,即心臟驟停患者心肺復蘇成功率低、心肺復蘇技術(shù)的普及率低、醫(yī)務(wù)工作者向家庭成員傳授心肺復蘇技術(shù)低,百分之八十以上的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,而這部分患者大部分都是死于發(fā)病后的15分鐘,搶救時間早1分鐘,成功率將上升百分之十,所以心肺復蘇尤為重要,大力傳教心肺復蘇更為重要。
培訓分兩部分,理論和實操。首先由我們同學代表上理論課,讓居民們對心肺復蘇有個整體概念,生動形象地講解按壓深度,位置,氣道異物梗阻的解救姿勢。其次我們會根據(jù)當天學員量設(shè)置模型量,分成十幾個小組不等,一對一教學,一位一位考核達標。大家熱情度也非常高,積極學習。
在此次培訓中主要遇到的.問題是按壓時雙手需繃直,學員們初次手臂彎曲。按壓頻率、深度掌握不準確,按壓時回彈不充分或掌根移動。開放氣道不充分發(fā),吹氣嘴的姿勢不正確等等。普遍居民們都不知道AED是什么,如何使用,我們應(yīng)該加大對其的宣傳。另外,
此次培訓使社區(qū)居民深刻了解救護的概念,掌握了心肺復蘇急救知識與技能,提高了突發(fā)事件發(fā)生時的應(yīng)急處理能力。讓我們遇到需要幫助的人時不在有心無力。并且當居民們學會之后熱情的告謝,讓我覺得一天的辛苦都揮之云散。
醫(yī)院的見習報告11
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、品和的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里,一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責調(diào)劑藥品的根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對的`管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
醫(yī)院的見習報告12
社會實踐能力,可以說是我們每個即將步入社會的大學生必須提升的自身素質(zhì)之一,具有良好的社會實踐能力、充分的社會實踐經(jīng)驗,才能夠把自己培養(yǎng)成合格的新世紀人才。因此,學校動員同學們利用暑期走向社會,開展形式多樣的社會實踐和社會調(diào)查活動。為響應(yīng)學校的號召,進一步提升自己的素質(zhì)和能力,在這個暑期,我來到了我縣的人民醫(yī)院,遞交了我的社會實踐活動表。
很榮幸,醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎(chǔ)的護理系學生,因為我所學的專業(yè)為助產(chǎn),護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容,讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
見習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午,我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù),有兩個是子宮輸卵管通液術(shù),另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù),醫(yī)生一邊做手術(shù),一邊向我講述手術(shù)的步驟,告訴我手術(shù)所用的工具,讓我知道該手術(shù)的原理和作用,雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺?墒亲屛腋械綉M愧的.是,在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經(jīng)管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科見習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在見習期間所能夠看到、學到的內(nèi)容。
半個月的見習很快就在每天的忙碌中過去了,見習雖然很短暫,但它卻讓我學到了許多在學校、于課本學不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在見習期間學到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
醫(yī)院的見習報告13
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在xx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654—氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的醫(yī)生接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責調(diào)劑藥品的醫(yī)生根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。20xx年醫(yī)師實習報告20xx年醫(yī)師實習報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥處方保存兩年備查,第一類精神藥處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守一查十對,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心醫(yī)生的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的醫(yī)生都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過制劑室的實習,可在較短的時間內(nèi)熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰20xx年醫(yī)師實習報告來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18—26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45—60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。20xx年醫(yī)師實習報告文章20xx年醫(yī)師實習報告出自,此鏈接!。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的'試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實習報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100—250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態(tài)度,要懂得禮貌對人很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
醫(yī)院的見習報告14
一、實習目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項章程、規(guī)則等;
2、通過實習繼續(xù)鞏固和檢驗學校所學的各科基礎(chǔ)知識;
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習意義
1、將理論與臨床實踐相結(jié)合;
2、提高醫(yī)學技能;
3、增強動手能力;
4、學會愛護患者。
三、實習單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭創(chuàng)一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫(yī)德,一流的信譽,有力地促進了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進修學習;引進先進設(shè)備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機,彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數(shù)儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監(jiān)護儀,心電監(jiān)護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內(nèi)科可采用國際先進的內(nèi)窺鏡技術(shù),對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術(shù)和運用先進的醫(yī)療技術(shù)進行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區(qū)對該項手術(shù)的空白,達到了全國的先進水平。同時,醫(yī)院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”;實行了微機網(wǎng)絡(luò)化管理,開設(shè)了患者住院費自動查詢系統(tǒng),增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫(yī)的負擔。
四、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫(yī)科大學七年制專業(yè)的學生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進行實習,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過了一個月的實習生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。一個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的`書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?偠灾,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術(shù)中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應(yīng)用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學知識不能融會貫通,應(yīng)用能力有待提高;
3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
醫(yī)院的見習報告15
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的'情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
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