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    1. 保險公司現(xiàn)場檢查流程是怎樣的

      時間:2022-07-05 16:01:31 保險 我要投稿
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      保險公司現(xiàn)場檢查流程是怎樣的

        1、到被檢查單位后,先可召集被檢查單位的負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員簡短碰頭會,把檢查的目的、內(nèi)容、需要提供的檢查資料等作一說明和布置。

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        2、檢查開始,分別從承保、理賠、銷售、財務(wù)等方面著手。

        (1)承保主要檢查投保單和保險單,每個機構(gòu)檢查量一般為200份/天左右。

       。2)理賠主要檢查已決案卷內(nèi)容,檢查量一般為50件/天賠案(案件較大或較復(fù)雜的可適當(dāng)降低檢查數(shù)量)。理賠的“打假”檢查作為工作重點,一旦發(fā)現(xiàn)假賠案,應(yīng)及時上報總隊領(lǐng)導(dǎo)。

        (3)銷售主要檢查本年度各類臺帳情況,必要時可追溯。

        (4)財務(wù)主要檢查財務(wù)手續(xù)是否合規(guī),可結(jié)合承保、理賠、銷售等跟蹤核查。

        檢查時候如發(fā)現(xiàn)需要深查的特別問題,在找相關(guān)人員了解核實情況時,應(yīng)作好現(xiàn)場檢查談話記錄。

        3、現(xiàn)場檢查后,需要對被查機構(gòu)作一“現(xiàn)場檢查存在問題確認(rèn)表”,由被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

        4、檢查結(jié)束,召開簡短的反饋會議,將檢查出的問題作一簡要反饋,并提出一些建議和必要的整改措施。

        5、返回總公司后,向總公司領(lǐng)導(dǎo)作書面專題匯報,應(yīng)根據(jù)總部或總公司領(lǐng)導(dǎo)指示,需做好對被查機構(gòu)的聯(lián)系單下發(fā)、通報批評、表揚或違規(guī)處罰等后續(xù)措施。

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