關于試論加強醫(yī)療檔案信息管理論文

　　隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設得以迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應用已經(jīng)越來越廣泛，其作用也越來越大，詳細內(nèi)容請看下文試論加強醫(yī)療檔案信息管理。

　　如何使醫(yī)院的檔案管理工作適應信息時代的發(fā)展，這是我們當前亟待解決的問題。

　　一、醫(yī)院檔案的范疇和規(guī)范化管理的必要性

　　醫(yī)院檔案是醫(yī)院在各項職能活動中形成，具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。由于這些記錄，是伴隨著工作活動的客觀需要而形成的，因此，無論在形式上還是內(nèi)容特征上，都表現(xiàn)這些資料的原始性和事實的確鑿性。此外，由于它們真實地反映著醫(yī)院工作的歷史和現(xiàn)狀，成為記載醫(yī)院發(fā)展的寶貴歷史資料，故有著無可替代的歷史和法律憑證作用。醫(yī)院檔案的保存價值、法律憑證作用、借鑒利用決定了醫(yī)院檔案實現(xiàn)規(guī)范化管理的必要性。

　　二、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化的現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬�對醫(yī)院檔案信息化建設重視不夠

　　目前在國內(nèi)的醫(yī)院中，計算機應用已經(jīng)成為不可缺少的一部分，從最簡單的管理信息系統(tǒng)(MIS)和財務系統(tǒng)到完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、影像存檔和通訊系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)以及局域網(wǎng)管理、辦公自動化等，都已開始在醫(yī)院實施和運行。但一些領導還是不能充分認識檔案信息化建設的作用和迫切性，致使在醫(yī)院的信息化建設中未將檔案信息化建設納入同步考慮和同步實施。

　�。ǘ�）檔案管理軟件系統(tǒng)開發(fā)相對落后

　　目前，檔案管理軟件的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機硬件技術(shù)的發(fā)展，尤其是醫(yī)院檔案管理軟件方面更為欠缺。隨著檔案的快速增長和對檔案信息利用需求的增加，單版機計算機檔案管理，已不適應形勢的發(fā)展，與醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法連接，缺乏可兼容性和可擴張性，急需升級更新。

　　（三）檔案管理標準化程度低

　　檔案管理標準化是保證歸檔信息有效利用的關鍵。標準化程度低影響了醫(yī)院檔案信息化建設的進程，造成了低水平的重復建設;從現(xiàn)在階段來說，醫(yī)院收費系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)、病歷病案系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)等部門系統(tǒng)不全一致，規(guī)格不一，不能通用，也與檔案管理系統(tǒng)存在著接口、存貯檔案數(shù)據(jù)方式不同和無法交換等問題，檔案信息資源無法實現(xiàn)共享。在各醫(yī)院的信息網(wǎng)絡建設中，檔案信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡建設各行其是，層次不一，規(guī)范性、開發(fā)性、服務性、共享性較差。沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標準，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析不能夠統(tǒng)一，不能實現(xiàn)檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。

　　醫(yī)院的檔案信息化建設還相對的滯后，嚴重地影響和制約了醫(yī)院檔案資源的開發(fā)和利用工作。編輯老師為大家整理了試論加強醫(yī)療檔案信息管理，希望對大家有所幫助。