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影響醫(yī)德檔案管理因素分析論文
醫(yī)德檔案是人們在醫(yī)院就醫(yī)期間形成的醫(yī)德考評檔案，是日常醫(yī)療過程中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實、動態(tài)、全面、確切的反映。對于管理而言，把握好醫(yī)德檔案邁向科學(xué)發(fā)展道路的主要因素有：定位、資源、服務(wù)。首先，要解決兩個問題：一是醫(yī)德檔案管理制度的定位，二是醫(yī)德檔案管理制度的定位是否準(zhǔn)確。若定位于一個內(nèi)容單一、重復(fù)、不具有個性化記錄和記載的內(nèi)容制度，是毫無意義的，資源包括醫(yī)德檔案資源的廣度、精度和組織方式；服務(wù)涉及醫(yī)療檔案工作管理者提供醫(yī)德檔案的信息收集、整理、查詢等功能。其次，在準(zhǔn)確定位的基礎(chǔ)上，必須擁有自己的檔案資源和服務(wù)。因此，醫(yī)德檔案管理工作的開展應(yīng)主要從制度的定位、資源建設(shè)與服務(wù)三個方面入手。
1依據(jù)管理制度準(zhǔn)確定位，建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)確立醫(yī)德檔案正確的發(fā)展方向，不僅需要醫(yī)療檔案工作人員的不斷實踐和探索，還需要有管理制度的準(zhǔn)確定位。制度的定位就是確定檔案的特征、特定的使用場合及其特殊的使用群體和特征帶來的作用。根據(jù)工作職責(zé)，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評內(nèi)容進行細分，作為績效考核、職稱晉升和人事調(diào)整和任免的重要依據(jù)。落實到具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室，將每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核情況定期由各責(zé)任科室通過院域網(wǎng)絡(luò)遞交檔案管理部門，并在醫(yī)德檔案庫中確認(rèn)。同時，引入領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督機制，檔案行政管理部門，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要切實更新觀念，不斷加強對醫(yī)德檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)積極主動地將醫(yī)德考評歸檔納入議事日程，為做好醫(yī)德檔案工作創(chuàng)造良好條件。
2加強資源建設(shè)，提高醫(yī)德檔案的實用性醫(yī)德檔案的資源建設(shè)要有一個總的原則，即：要充分實現(xiàn)檔案的實用性，使醫(yī)德檔案工作不僅成為推進醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作制度化、規(guī)范化建設(shè)的有形載體，更是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、加強內(nèi)部管理的重要環(huán)節(jié)。
2.1拓展醫(yī)德檔案資源的廣度。管理工作中，檔案資源的范圍應(yīng)基本涵蓋醫(yī)德檔案的自我評價、社會監(jiān)督及本院醫(yī)德評價、上級主管部門評價等方面，以保證錄入文檔的準(zhǔn)確性、一致性、完整性、可靠性與適應(yīng)性。這就需要我們科學(xué)判定醫(yī)德檔案的資源范圍。
2.2加強醫(yī)德檔案資源的精度。與其他醫(yī)療檔案相比，醫(yī)德檔案的管理工作還處于初級階段。由于醫(yī)德檔案在資源量方面急劇增長，醫(yī)德檔案的建設(shè)在發(fā)展過程中對檔案資源的精度要求不言而喻。我們要認(rèn)真、及時，采取平常搜集與集中收集相結(jié)合的原則，注意日常原始材料的積累。收集時，要鑒別真?zhèn)�，去偽存真，保證醫(yī)德檔案真實反映客觀現(xiàn)實情況。
2.3優(yōu)化醫(yī)德檔案資源的組織模式。醫(yī)德檔案資源的組織模式應(yīng)主要放在整章建制、明確職責(zé)方面。結(jié)合本單位檔案工作實際，構(gòu)建一個不可分割的有機整體，在責(zé)權(quán)統(tǒng)一、執(zhí)行、監(jiān)管互相配合和制衡等方面實現(xiàn)科學(xué)優(yōu)化的設(shè)計和業(yè)務(wù)、資源整合。
3對醫(yī)德檔案管理服務(wù)與完善的若干思考
3.1依據(jù)歸檔范圍進行收集和整理。準(zhǔn)確設(shè)置醫(yī)德檔案的文件流轉(zhuǎn)與歸檔管理的文件捕獲點，按照原始順序進行整理，其大致步驟有四：一是盤點已有的醫(yī)德檔案管理系統(tǒng)，二是實現(xiàn)存儲的系統(tǒng)性整合，三是根據(jù)檔案的價值確定服務(wù)級別并實施有針對性的整理，四是實現(xiàn)正確說明檔案的原始聯(lián)系。了解在整個生命周期中文件組合的變化，應(yīng)隨著客觀實際的變化，豐富和發(fā)展來源；對于需要長久保存的醫(yī)德檔案，備份復(fù)制，以防止信息流失。要制定一套切合本院實際的檔案整理分類方案和工作標(biāo)準(zhǔn)，積極開展有目的、有意義的收集工作，加強材料的整理和甄別，科學(xué)合理地進行整理。
3.2加大醫(yī)德檔案高級檢索功能的開發(fā)和利用。醫(yī)德檔案管理的技術(shù)依托是信息技術(shù)手段。利用醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)管理醫(yī)德檔案，對其逐步開發(fā)高級檢索功能，實現(xiàn)醫(yī)德檔案信息資源共享，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直觀、快捷掌握醫(yī)務(wù)人員的狀況，有效提高醫(yī)德檔案的利用率和使用價值，更好服務(wù)于醫(yī)院管理的總體目標(biāo)。
3.3拓展新的服務(wù)功能。拓展新的服務(wù)功能可以針對醫(yī)德檔案的服務(wù)項目加以開發(fā)。首先，開展活動，通過參觀檔案館中的榮譽檔案、名人檔案等，激勵廣大醫(yī)護人員以本院名人的醫(yī)德為榜樣，把個人價值的實現(xiàn)與救死扶傷的職責(zé)緊密聯(lián)系起來，樹立正確的人生觀和價值觀；其次，開設(shè)開放式評論欄目，任何患者均可在網(wǎng)上對醫(yī)護人員進行評論，審核后，對發(fā)表評論的患者給予及時回復(fù)，保障患者的知情權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)的透明度；要確立可持續(xù)發(fā)展的理念，積極開展醫(yī)德檔案知識的普及性宣傳教育，調(diào)動社會各界，尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)生參與的積極性。
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